发布时间：2024-08-26 19:00:01源自：https://www.ct010.com作者：植物大百科阅读(180)
附子，中药名。为毛茛科乌头属植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。主治亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
1、亡阳证：本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药"。
2、阳虚证：本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。
3、寒痹证：本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者。
4、西医诊为心肌梗死、心律失常、心力衰竭所致的心源性休克，暴发型流脑、中毒性肺炎、败血症等引起的感染性休克属亡阳证者，消化道、呼吸道疾病及妇科手术外伤引起的大出血及严重的呕吐腹泻，急性病大汗引起的大量脱水所造成的低血容量休克属亡阳证者，某些急症大汗过多而见休克者属亡阳证者，慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、急性肾炎、肾病综合征肾阳虚证者，急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡属脾胃阳虚证者，风湿性关节炎、肝硬化黄疸属寒湿阻滞者，便秘属虚寒证者，痛经属于寒滞胞宫者。
内服：煎服，3-15g本品有毒，宜先煎0.5-1小时，至口尝无麻辣感为度。
1、中药配伍禁忌：
（2）恶蜈蚣。
2、中西药配伍禁忌：
（1）附子不宜与酚妥拉明、六烃季铵同用，后者可以阻断附子的升压作用。
（2）普萘洛尔、利舍平可部分阻断附子的作用，不宜同用。
（3）附子可以抑制嘌呤类药的效应，故不宜同用。
3、饮食禁忌：
（1）畏绿豆、乌韭、童溲，不宜同服。
（2）忌豆豉汁、稷米。
（3）反河豚。
1、中药配伍禁忌：
（1）地胆为之使，得花椒、食盐，下达命门。
（2）恶蜈蚣。
（3）畏防风、甘草、黄芪、人参、犀角。
（4）反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
2、中西药配伍禁忌：
（1）附子不宜与酚妥拉明、六烃季铵同用，后者可以阻断附子的升压作用。
（2）普萘洛尔、利舍平可部分阻断附子的作用，不宜同用。
（3）附子可以抑制嘌呤类药的效应，故不宜同用。
3、饮食禁忌：
（1）畏绿豆、乌韭、童溲，不宜同服。
（2）忌豆豉汁、稷米。
（3）反河豚。
本品含乌头碱，中乌头碱，次乌头碱，异飞燕草碱，新乌宁碱，乌胺及尿嘧啶等。
附子煎剂、水溶性部分等，对蛙、蟾蜍及温血动物心脏，不论是正常状态或处于衰竭状态均有明显的强心作用其正丁醇提取物，乙醇提取物及水提物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用附子有显著的抗炎作用，能抑制蛋清、角叉菜胶、甲醛等所致大鼠足跖肿胀，抑制醋酸所致毛细血管通透性亢进，抑制肉芽肿形成及佐剂性关节炎中乌头碱、乌头碱及次乌头碱均有镇痛作用。最近研究表明，附子能增强机体抗氧化能力，具有抗衰老作用。
1、《本草汇言》：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”
2、《本草正义》：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”
1、病态窦房结综合征：制附子（先煎2-3小时）12-60g，桂枝12-18g，炙甘草12-30g，大麦冬30g，红枣15-30枚，枸杞12-30g，太子参15-30g，丹参30g，沉香（后下）5-9g。每日1剂，水煎2次，晚服第1煎，次晨服第2煎，15剂为1疗程。
2、充血性心力衰竭：附子10-15g（先煎），北五加皮10-15g，泽兰15g，赤芍15g，川芎15g，丹参15g，鸡血藤15g，党参25g，麦冬25g，水煎分服。
3、抢救危重病人：黑附片156.25g，丹参156.25g，红参（一等品）93.75g，制成1000ml注射液。每日80-200ml加入250-500ml10%的葡萄糖注射液中，分2次缓慢静脉滴注。
4、胃下垂：熟附片（先熬）12g，炒白术10g，焦艾叶9g，小茴香5g。水煎，饭后分服，连服50天。
5、慢性肾功能衰竭：附子（先煎）、桂枝、大黄各10-15g，黄芪20-40g，桑白皮15-20g，水煎服，每日1剂，同时用附子15g，大黄30g，牡蛎、蒲公英各60g，浓煎200-400ml作保留灌肠，每日1次。
6、尿毒症：大黄20g，黄苓、生牡蛎各50g，炙附子15g，水煎，每日睡前滴肛150ml，病情重者可每日灌注2-3次。
7、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者：附子2枚（炮，去皮，破八片），茯苓90g，人参60g，白术120g，芍药90g。上五味以水4000ml，煮取1500ml，去渣，温服200ml，日3次服。
8、风寒流注，偏正头痛，年久不愈：大附子1个，生切4片，以姜汁一盏，浸炙，再浸再炙，汁尽乃止高良姜，等份，为末。每服3g，腊茶清调下，忌热物少时。
9、阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气：大附子3枚（炮裂，去皮脐）为末。每服9g，姜汁半盏，冷酒半盏，调服。良久脐下如火暖为度。
10、肾气上攻，项背不能转侧：附子1枚，六钱以上者，炮，去皮脐，末之。每末二大钱，好川椒20粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至2g，去椒入盐，空心服。
11、七疝，心腹冷痛，肠鸣气走，身寒自汗，大腑滑泄：木香（不见火）15g，玄胡索（炒，去皮）、附子（炮，去皮脐）各30g，上为粗末，每服12g，水一盏半，生姜七片，煎至2g，去渣，温服。
1、附子配伍白芍：附子辛甘大热，入于气分，走而不守，通行十二经脉，有温阳散寒、回阳救逆之功白芍酸苦微寒，入于血分，性柔而主静，有养血柔肝、敛阴和营、缓急止痛之效。附子得白芍，温阳散寒而不伤阴血白芍得附子，养血和营而无寒凝之弊。二者伍用，其温阳散寒、养阴和营之功效更著，用于治疗血虚寒凝之四肢麻木、关节疼痛寒滞肝脉之胁痛寒凝胞宫之痛经等症。
2、附子配伍白术、茯苓：附子温肾助阳白术健脾燥湿茯苓渗湿利水。三者伍用，有温肾健脾、利水消肿之功效，用于治疗脾肾阳虚、湿浊聚集之水肿、小便不利、慢性泄泻等。
3、附子配伍大黄：大黄苦寒，攻积导滞附子辛热，助阳散里寒，且能制约大黄寒凉之性。二者相伍，寒热并用，有温下寒实积滞之功效，用于治疗寒实内结而阳气虚衰之腹痛便秘、手足厥冷等症。
4、附子配伍干姜：二者均有回阳救逆之功效，但附子走而不守，助肾阳而破阴寒干姜守而不走，暖脾胃而散寒邪。相须为用，有温补脾肾、助阳散寒之功效，用于治疗脾肾阳虚之畏寒肢冷、下利清谷、脘腹冷痛、五更泄泻或阳虚欲脱之四肢厥逆、汗出湿冷、脉微欲绝者。
5、附子配伍桂枝：附子辛热，通行十二经，温阳散寒、除湿止痛通关节桂枝辛温，轻扬升散，温经通阳、祛风散寒止痛。二者配伍，其温通经脉、祛风散寒止痛之功效更著，用于治疗素体阳虚、风寒湿邪侵袭之身体烦痛、不能转侧、关节不得屈伸者。
6、附子配伍花椒：附子温肾助阳、散寒止痛花椒温中止痛、暖脾止泻。二者同为辛热之品，皆有温里散寒之作用。相伍为用，其通阳散寒、温中止痛之功效更著，用于治疗中焦虚寒之胃脘冷痛以及寒邪直中之胃痛暴作。
7、附子配伍黄芪：附子温补元阳黄芪益气固表。二者伍用，既有温阳益气、周表止汗之功，用于治疗气虚阳衰、卫表失固之虚汗出、倦怠、畏寒、形冷亦有温补脾肾、补火生土之效，用于治疗脾肾阳虚、水湿内停之水肿、小便不利等症。
8、附子配伍肉桂：附子辛热燥烈，走而不守，为通行十二经之纯阳之品，有回阳救逆之功肉桂辛甘性热，能走能守，偏暖下焦而温肾阳，更能引火归原。二药相须为用，附子善入气分而散寒止痛肉桂善入血分而温经通脉。共奏温肾助阳、引火归原、温经散寒止痛之功效，用于治疗下焦命门火衰、肾阳不足之腰膝酸软、形寒肢冷、阳痿、尿频、小便清长等症以及风寒湿痹之关节酸痛、一身尽痛者。
9、附子配白术：附子温补脾肾散寒白术益气健脾燥湿。两药相配，具有温中散寒、健脾燥湿之功。适用于阳虚寒湿内盛的心腹冷痛、呕吐泄泻及痰饮水肿等。附子温经散寒止痛白术燥湿健脾益气。两药伍用，共奏温经益气、散寒除湿之功。也适用于风湿相搏之肢体关节疼痛者。
10、附子配乌头：附子长于补火助阳乌头功善温经散寒止痛。两药伍用，共达温阳祛寒，逐阴止痛之功。适用于心阳不振，阴寒痼结所致心痛彻背，背痛彻心，胸痹疼痛者。
11、附子配桑白皮：附子味辛大热，长于回阳救逆，温阳利水桑白皮甘寒，善于泻肺平喘，利水消肿。两药合用，具有温阳利水，泻肺平喘的功效。适用于肾阳不足，肺气不降而见的水气浮肿，小便不利，兼见喘咳上气者。
12、附子配杜仲：附子味辛，大热，长于补火助阳杜仲甘温，善于补益肝肾。两药合用，增强补肝肾，壮腰膝的功效。适用于肾阳虚弱，腰膝酸软，小腹冷痛者。
1、生附片、炮附片、盐附子、黑附片、白附片：附子炮制品有生附片、炮附片、盐附子、黑附片、白附片。生附片有毒，总生物碱含量为1.1%，多外用。炮附片总生物碱含量较生附片减少81.30%，白附片生物碱含量为0.17%，毒性降低，其强心作用较强，煎煮愈久，强心作用愈显著。其含有剧毒的二萜双酯类生物碱，如乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、塔拉弟胺等成分，毒性强，炮制后降低毒性。附子中的强心作用与其所含消旋去甲乌药碱有密切关系。炮附片以温肾暖脾，补命门之火力胜，临床多用治虚寒泄泻，风寒湿痹，阳虚水肿，阳虚感冒，精泄不禁。盐附子生物碱含量为0.34%，以回阳救逆，散寒止痛为主，故临床用于治疗亡阳虚脱，肢冷脉微，寒湿痹痛，心腹疼痛，阳虚水肿，阳虚感冒等。
2、附子与川乌、草乌：附子、川乌、草乌，同出一物，均为毛茛科植物乌头的根，均为辛热有毒之品，均能散寒止痛，治寒湿痹痛、心腹冷痛等。但附子又善于回阳救逆补火助阳，主治亡阳欲脱及肾阳虚衰、脾肾阳衰诸证，以及阳虚水肿、阳虚外感等。乌头又分川乌和草乌，川乌多为栽培，草乌多系野生，又均善祛风除湿和麻醉止痛，治寒痹关节疼痛，心腹冷痛、寒疝作痛，跌打损伤疼痛，阴疽及用于表面麻醉。草乌毒性、功效均较川乌为胜。
3、附子与细辛：两药均味辛性温热，有毒，同归心、肾经，均具散寒止痛之功，同可用治风寒湿痹，阳虚外感。然细辛辛温，又归肺经，有祛风散寒，通窍，温肺化饮的作用，可用于治疗风寒感冒，头痛，鼻渊，牙痛，寒痰停饮，气逆喘咳，吹鼻取嚏，又有通关开窍醒神之功，用治闭证附子又归脾经，而有回阳救逆，助阳补火的作用，用于亡阳证，为“回阳救逆第一品药”又可用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等。
4、附子与桂枝：两药均味辛，同归心经，均具温经散寒，通痹止痛之功，同可用治风寒湿痹。然附子辛散温通，彻内彻外，善逐风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，故素体阳虚，寒湿偏盛，关节掣痛，屈伸不利，寒痹重证最为常用附子又归肾、脾经，有回阳救逆，助阳补火的作用，用于亡阳证，为“回阳救逆第一品药”又可用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等。桂枝辛散温通，既入心经走血分，能温通心阳而治疗胸痹胸痛，又可温中补虚，散寒止痛而用于中焦虚寒，脘腹冷痛，又能温经散寒、活血通经而用于妇女感寒，血滞经闭，癥瘕腹痛桂枝又归肺、膀胱经，有发汗解肌，助阳化气，平降冲逆的作用，用于风寒感冒，痰饮蓄水，心悸奔豚等。
5、附子与麻黄：两药均味辛，均具有散寒止痛之功，同可用治风寒湿痹，阳虚外感然附子辛散温通，彻内彻外，善逐风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，故素体阳虚，寒湿偏盛，关节掣痛，屈伸不利，寒痹重证最为常用附子又归心、肾、脾经，有回阳救逆助阳补火的作用，用于亡阳证，为“回阳救逆第一品药”，又可用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等。麻黄辛散温通，散寒通滞，多用于外感风寒湿邪所致关节痹痛麻黄归肺、膀胱经，有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效，可用于风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿等。
6、附子与桑寄生：两药均归肾经，均具有除湿散寒止痛的功效，同可用治风寒湿痹。然附子辛散温通，彻内彻外，善逐风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，故素体阳虚，寒湿偏盛，关节掣痛，屈伸不利寒痹重证最为常用附子辛、大热，有毒，又归心、脾经，有回阳救逆，助阳补火的作用，用于亡阳证，为“回阳救逆第一品药”，又可用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等。桑寄生甘平，既能祛风湿，又能补肝肾、强筋骨，故可用治营血亏虚，肝肾不足，风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力等，对年老体弱，或痹痛日久，肝肾不足之腰膝酸痛者尤为适宜桑寄生又归肝经，既可养血，又可补肝肾，故有固冲任、安胎之效，常用于治疗肝肾不足、冲任不固所致胎漏、胎动不安及习惯性流产等。
附子理中丸、参桂理中丸、济生肾气丸、固肾定喘丸、益心丸。
四逆汤（《伤寒论》）、白通汤（《伤寒论》）、麻黄细辛附子汤（《伤寒论》）。
附子生姜狗肉汤：
1、功效：温阳散寒、化痰止咳。适用于阳虚咳嗽，症见咳嗽反复发作迁延难愈，痰多色白而清稀、恶寒肢冷、小便清长、舌质淡苔白润、脉沉细。
2、原材料：狗肉100克，熟附子10克，生姜150克。
3、做法：狗肉洗净、切块，熟附子、生姜分别用清水洗净，生姜切片备用。起油锅，下狗肉炒干水，放入熟附子、生姜及陈皮、米酒等调料，炒片刻铲起，放进砂煲内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲3小时，调味后即可食用。
4、用法：食肉喝汤。
6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。选个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜），体质变硬，习称“盐附子”。生附子有毒，加工炮制后毒性降低，便于内服。产地加工成盐附子的目的是防止药物腐烂，利于贮藏。
1、附片（黑顺片、白附片）：加工成黑顺片、白附片后毒性降低，可直接入药。
2、黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。
3、白附片：取大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干。
4、炮附片：取砂置锅内，用武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，放凉。炮附片以温肾暖脾为主，用于心腹冷痛，虚寒吐泻。
5、淡附片：取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2-3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮，至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。每100kg盐附子，用甘草5kg，黑豆10kg。淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阴寒水肿，阳虚外感。
置通风干燥处盐附子，密闭。
盐附子：呈圆锥形，长4-7cm，直径3-5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，刺舌。
1、黑顺片：为纵切片，上宽下窄，长1.7-5cm，宽0.9-3cm，厚0.2-0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。
2、白附片：无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm。
3、炮附片：形如黑顺片或白附片，表面鼓起黄棕色，质松脆。气微，味淡。
4、淡附片：为纵切片，上宽下窄，长1.75cm，宽0.9-3cm，厚0.2-0.5cm。外皮褐色。切面褐色，半透明，有纵向导管束。质硬，断面角质样。气微，味淡，口尝无麻舌感。
毛茛科乌头属植物乌头。
多年生草本，高60-150cm。块根倒圆锥形，长2-4cm，直径1-1.6cm，栽培品的侧根通常肥大，直径可达5cm，外皮黑褐色。茎直立，中部以上疏被反曲的短柔毛。叶互生茎下部叶在开花时枯萎，中部叶有长柄叶柄长1-2.5cm，疏被短柔毛叶片五角形，长 6-11cm，宽9-15cm，基部浅心形，3裂几达基部，中央全裂片宽菱彤、倒卵状菱形或菱形，先端急尖或短渐尖，近羽状分裂，二回羽裂片2对，斜三角形，具1-3枚牙齿，间或全缘侧全裂片不等2深裂，各裂片边缘有粗齿或缺刻，上面疏被短伏毛，下面通常只在脉上疏被短柔毛，革质或纸质。总状花序顶生，长6-25cm花序轴及花梗被反曲而紧贴的短柔毛下部苞片3裂，上部苞片披针形花梗长1.5-5.5cm小苞片生花梗中下部花两性，两侧对称萼片5，花瓣状，上萼片高盔形，高2-2.5cm，基部至喙长1.7-2.2cm，下缘稍凹，喙不明显，侧萼片长1.5-2cm，蓝紫色，外面被短柔毛花瓣2，瓣片长约1.1cm。唇长约6mn，微凹，距长1-2.5mm，通常踡卷，无毛雄蕊多数，花丝有2小齿或全缘，无毛或被短毛心皮3-5，被短柔毛，稀无毛，蓇葖果，长1.5-1.8cm。种子多数，三棱形，长3-3.2cm，两面密生横膜翅。花期8-9月，果期9-10月。
分布于辽宁南部、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南、陕西、甘肃。主要栽培于四川。湖北湖南、云南、陕西等地也有栽培。
主产于四川、湖北、湖南等地。
生于山地草坡或灌木丛中。
喜温暖潮湿气候，耐寒，怕高温积水，在平坝和丘陵地区均可栽培，宜选择土层深厚、疏松肥沃、排水良好、水稻或玉米轮作4-5年以上的砂壤土或紫色土栽培，忌连作。
主要用乌头块根繁殖。
选用四川中药研究所选育出的川药1号（南瓜叶型）、川药6号（丝瓜叶型）和川药5号（小花叶型）品种，产量较高。12月上、中旬为载种适期。按行株距各16cm穴钱，每穴1个，每隔10穴，在穴外多载1-2个，以备补苗用。栽后立即开沟，将畦沟泥土提到畦面覆盖乌头，厚约6cm，每亩可栽乌头8500-10000个。
1、白绢病，夏季高温多雨易发病，挖除病株病土，撒石灰消毒病穴，病株周围邻株用50%多菌灵500倍液灌穴。
2、霜霉病，苗期彻底拔除病株，用1：1：150波尔多液喷叶面和叶背。
3、叶斑病，发生在4-9月，可用多菌灵胶悬剂500倍液，或1：1：150波尔多液每10-15d喷1次。萎蔫病，栽种时用40%多菌灵胶悬剂500倍液浸种3h。
4、白粉病，为害叶，可用25%粉锈宁2000倍液喷叶面。
5、黑绒鳃金龟，幼虫为害乌头。
6、乌头翠雀蚜，发生在5-10月。
7、黑小卷蛾，发生在4-10月。
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