发布时间：2024-07-29 13:40:02源自：https://www.ct010.com作者：植物大百科阅读(205)
牛膝，中药名。为苋科牛膝属植物牛膝（怀牛膝）Achyranthes bidentata BI.和川牛膝属（杯苋属）植物川牛膝（甜牛膝）Cyathula officinalis Kuan的根。具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行的功效。主治瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下，跌打伤痛，腰膝酸痛，下肢痿软，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血。
活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
1、瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下，跌打伤痛：本品活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。
2、腰膝酸痛，下肢痿软：既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿。
3、淋证，水肿，小便不利：本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。
4、头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血：本品味苦善泄降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火。
内服：煎服，6-15g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用补肝肾、强筋骨宜酒炙用。
1、中药配伍禁忌：恶龟甲、陆英。畏白前。
2、中西药配伍禁忌：
（1）不宜与保钾排钠利尿药如安体舒通、氨苯蝶啶合用，易致高血钾等。
（2）牛膝含钾量较高，不宜与强心苷类药物同用，以免引起血钾过高，降低强心苷类药物的疗效。
1、中药配伍禁忌：恶龟甲、陆英。畏白前。
2、中西药配伍禁忌：
（1）不宜与保钾排钠利尿药如安体舒通、氨苯蝶啶合用，易致高血钾等。
（2）牛膝含钾量较高，不宜与强心苷类药物同用，以免引起血钾过高，降低强心苷类药物的疗效。
3、饮食禁忌：忌牛肉。
牛膝含有三萜皂苷（经水解后成为齐墩果酸和糖）、蜕皮甾酮、牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮等甾体类成分和多糖类成分。此外，牛膝还含有精氨酸等12种氨基酸以及生物碱类、香豆素类等化合物和铁、铜等微量元素。
1、对循环系统的影响：牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用，煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎剂和醇提液有短暂的降压和轻度利尿作用，并伴有呼吸兴奋。
2、对血液流变学的影响：怀牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数，并有抗凝作用。
3、对消化系统的影响：怀牛膝能使家兔离体的十二指肠、空肠和回肠兴奋，紧张性提高。
4、对代谢系统的影响：牛膝蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。
5、对生殖系统的影响：牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用。
6、此外，牛膝尚有抗炎、镇痛、提高机体免疫功能、抗病毒、抗肿瘤等作用。
1、《神农本草经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可曲伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。”
2、《本草纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”
1、治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，配当归、桃仁、红花，如血府逐瘀汤（《医林改错》）。
2、治腰膝酸痛，下肢痿软：治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软，配伍杜仲、续断、补骨脂等同用，如续断丸（《扶寿精方》）。
3、治痹痛日久，腰膝酸痛，配伍独活、桑寄生等，如独活寄生汤（《千金方》）。
4、治湿热成瘘，足膝痿软，配苍术、黄柏，如三妙丸（《医学正传》）。
5、治热淋、血淋、砂淋，配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石用，如牛膝汤（《千金方》）。
6、治水肿、小便不利，配生地黄、泽泻、车前子，如加味肾气丸（《济生方》）。
7、治肝阳上亢之头痛眩晕，配代赭石、生牡蛎、生龟甲等，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）。
8、治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮，配生地黄、石膏、知母等，如玉女煎（《景岳全书》）。
9、治气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行，降火止血。
1、牛膝配生地黄：牛膝能补益肝肾，性善下行生地黄能清热凉血，养阴生津。两药伍用，牛膝引生地黄直达病所，而发挥滋阴补肾，清热凉血，生津的作用，具有标本兼顾，上下并治之功。适用于肾虚阴亏、虚火上炎所致诸证。
2、牛膝配威灵仙：牛膝性善下行，长于活血通经，利关节威灵仙性辛温通利，长于祛风除湿、通络止痛。两药伍用，活血通络则使寒湿之邪难以留滞，散寒祛湿有利气血之运行，故祛风胜湿，活血通络止痛作用加强。适用于寒湿阻滞经络之关节疼痛，尤以下半身之痹痛为宜。
3、牛膝配木瓜：牛膝长于活血祛瘀、通经止痛木瓜长于舒筋活络、化湿和中。两药伍用，既能活血通利血脉，又能温通肌肉之湿滞。适用于湿痹之下肢拘挛、筋骨疼痛，及霍乱转筋。
4、牛膝配车前子：牛膝功能利水通淋，活血祛瘀车前子功能清热利尿，渗湿通淋。两药伍用，清热利湿，利尿通淋之功增强。适用于水肿、小便不利、热淋、血淋、石淋等各种淋证。
1、川牛膝、怀牛膝、土牛膝：川牛膝为苋科多年生草本植物川牛膝的根。长于引血下行、活血通经、通利关节、消肿止痛，以活血为主，多用于经血不调、瘀血腹痛、难产、胞衣不下、跌打损伤等。怀牛膝为苋科多年生草本植物牛膝（怀牛膝）的根。长于补肝肾、强筋骨，多用于肝肾不足、腰膝酸软，或久患风湿痹痛而肝肾亏损等。土牛膝为怀牛膝野生品及柳叶牛膝A、longifolia mak.、粗毛牛膝A、aspera L、的根。长于清热泻火解毒、通淋利尿，多用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮、淋证、尿血、痈疽等。
2、生牛膝、酒牛膝、盐牛膝：牛膝生用长于活血通经，引火（血）下行，多用于瘀血阻滞之月经不调、闭经、痛经、胞衣不下、产后瘀阻腹痛及阴虚阳亢所致的齿痛、口疮、头痛、眩晕等。酒炙后，能增强活血祛瘀、通经止痛的作用，多用于风湿痹痛、肢体活动不利等。盐制后能引药入肾，增加补肝肾、强筋骨、利水通淋的作用，多用于肾虚腰痛、湿热下注之腰膝关节疼痛等。
3、牛膝与姜黄：两药均具有活血通经之功，均可用治瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛、跌打伤痛等。然牛膝味苦甘酸，性平，偏于活血通经，为妇科瘀血证所常用又能补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行也常用治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛、淋证、水肿、小便不利及阴虚阳亢所致的头痛、眩晕、吐血、衄血等。姜黄辛散苦泄温通，既能活血祛瘀，又能行气止痛，常用于气滞血瘀所致的胸胁脘腹疼痛、经闭痛经、月经不调、癥瘕积聚等且长于活血利痹止痛，又可用治风寒湿痹，肩臂疼痛。
4、牛膝与泽兰：两药均具有活血调经，利水消肿之功，均可用治妇女瘀血阻滞的经闭，痛经，月经不调，产后瘀阻腹痛，跌打伤痛，以及水肿，小便不利等。然牛膝能利水通淋，又可用治湿热淋证，且兼能补肝肾，强筋骨，引火（血）下行，也常用治肾虚腰痛，久痹腰膝酸痛及阴虚阳亢所致的头痛、眩晕、吐血、衄血等。泽兰作用偏于活血调经，为妇科经产良药，其利水之功，多用治产后浮肿，小便不利。
5、牛膝与丹参：两药均具有活血调经之功，均可用治月经不调，痛经，闭经，产后瘀痛及痹痛，跌打损伤。然牛膝性平，善下行，且有补肝肾、强筋骨之功，可用于肾虚腰膝痹痛，并有利水通淋之功，可用治淋证，水肿，小便不利等。牛膝苦泄下行，亦为引火（血）下行要药，又可用于阴虚阳亢所致的头痛，眩晕，吐衄等。丹参性微寒，善治癥瘕积聚，又可凉血消痈，凉血安神，用于疮疡痈肿及心悸，失眠，热入心营等。
木瓜丸、腰疼丸。
镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）、牛膝散（《圣济总录》）、牛膝汤（《叶氏女科》）、牛膝散（《圣惠方》）。
1、牛膝：取原药材，除去杂质，洗净，稍润，除去芦头，切段，干燥。
2、酒牛膝：取牛膝段，加黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每牛膝100kg，用黄酒10kg。
3、盐牛膝：取牛膝段，加盐水拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每牛膝100kg，用盐2kg。
1、本品横切面：木栓层为数列扁平细胞，切向延伸。栓内层较窄。异型维管束外韧型，断续排列成2-4轮，最外轮的维管束较小，有的仅1至数个导管，束间形成层几连接成环，向内维管束较大木质部主要由导管及小的木纤维组成，根中心木质部集成2-3群。薄壁细胞含有草酸钙砂晶。
2、取本品粉末4g，加80%甲醇50ml，加热回流3小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水15ml，微热使溶解，加在D101型大孔吸附树脂柱（内径为1.5cm，柱高为15cm）上，用水100ml洗脱，弃去水液，再用20%乙醇100ml洗脱，弃去洗脱液，继用80%乙醇100ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加80%甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取牛膝对照药材4g，同法制成对照药材溶液。再取β-蜕皮甾酮对照品、人参皂苷Ro对照品，加甲醇分别制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液4-8μl对照药材溶液和对照品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水-甲酸（7:3:0.5:0.05）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
根呈细长圆柱形，有的稍弯曲，上端稍粗，下端较细，长15-50cm，直径0.4-1cm。表面灰黄色或淡棕色，具细微纵皱纹，有细小横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆，易折断，断面平坦，黄棕色，微呈角质样，中心维管束木部较大，黄白色，其外围散有多数点状维管束，排列成2-4轮。气微，味微甜、涩。以条长、皮细肉肥、色黄白者为佳。
1、牛膝：参见“药材”项。
2、酒牛膝：表面呈黄色，偶见焦斑，略有酒香气。
3、盐牛膝：偶见焦斑，味咸。
苋科牛膝属植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝（甜牛膝）。
1、牛膝：多年生草本，高70-120cm。根圆柱形，直径5-10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生叶柄长5-30mm叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序项生及腋生，长3-5cm，花期后反折总花梗长1-2cm，有白色柔毛花多数，密生，长5mm苞片宽卵形，长2-3mm，先端长渐尖小苞片刺状，长2.5-3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm花被片披针形，长3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脉雄蕊长2-2.5mm退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形，长2-2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月。
2、川牛膝：多年生草本，高50-100cm。主根圆柱状，皮近白色。茎略四棱，多分枝，疏生长糙毛。叶对生叶柄长5-15mm叶片椭圆形或狭椭圆形，长3-12cm，宽1.5-5.5cm，先端渐尖或尾尖，基部楔形或宽楔形，全缘，上面贴生长糙毛，下面毛较密。复聚伞花序密集成花球团花球团多数，直径1-1.5cm，淡绿色，干时近白色，在枝端花序轴上交互对生，密集或相距2-3cm复聚伞花序3-6次分歧聚伞花序两性花在中央，不育花在两侧苞片卵形，先端刺芒或钩状不育花的花被片变成具钩的坚硬芒刺两性花花被片披针形，先端刺尖头，内侧3片较窄花丝基部密生节状束毛，退化雄蕊长方形，先端齿状浅裂子房圆筒形或倒卵形，花柱宿存，柱头头状。胞果椭圆形或倒卵形，淡黄色，包裹在宿存花被内。种子椭圆形，透镜状，带红色，光亮。花期6-7月，果期8-9月。
怀牛膝主产河南川牛膝主产四川、云南、贵州等地。
1、牛膝：生于屋旁、林缘、山坡草丛中。
为深根系植物，喜温暖干燥气候不耐严寒，在气温-17℃时植株易冻死。以土层深厚的砂质壤土栽培为宜粘土及碱性土不宜生长。
用种子繁殖。
秋季种子由青变黄褐色采种，晒干，备用。播种前将种子用30℃温水浸泡8-12h，捞出，放入容器内，覆盖湿布，经常保持湿润，待50％种子萌芽时，取出再行播种。一般南方适宜播种期为6月下旬至7月上旬、中旬北方在5月下旬至6月初。过早播种植物生长快，茎叶茂盛，开花结果早而多，但根部短而且分叉多，常现木质化，品质差过迟播种，生长期太短，植株矮小，根细而短，产量低。适当延迟播种，可减少抽苔。南方多采用撒播，将处理的种子拌入适量细土，撒播，轻耙，稍加镇压，浇水保持土壤湿润。北方常用条播，按行距12-30cm开1-2cm深的浅沟，将种子均匀播入沟内，覆土以盖没种子为度。每1h㎡用种量7.5-15kg。
1、白锈病、叶斑病可喷1：1：120波尔多液或50％可湿性甲基托布津1000倍液防治。根腐病应注意排水并选择地势高燥的地块种植，忌连作。用50％多菌灵可湿性粉剂1000倍液或石灰2.5kg兑水50kg灌穴。另有叶斑病、线虫病为害。
2、虫害有银纹夜蛾，可捕杀或喷90％敌百虫800倍液防治。棉红蜘蛛可用40%水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿叶虫为害。
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